Informationen für eine psychotherapeutische Behandlung

Für eine psychotherapeutische Behandlung benötigen wir von Ihnen folgende Informationen:

  1. Vorname und Familienname
  2. Ihre Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Stadt)
  3. Ihre Telefonnummer mit Vorwahl
  4. Den Namen Ihrer Krankenkasse
  5. Hatten Sie in den letzten 2 Jahren bereits eine ambulante Psychotherapie?
    (mehr als die 4 probatorischen Sitzungen oder Sprechstunden)
  6. Waren Sie bereits zu einer Sprechstunde in einer anderen psychologischen Praxis
    oder kommen Sie direkt aus einer stationären psychiatrischen oder psychosomatischen Klinik?
  7. Beschreiben Sie bitte kurz mit einigen Stichworten Ihr Problem
    oder bereits festgestellte Diagnosen.

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